高福：长新冠发生率近50%，疫苗或加重部分症状

近日，高福院士团队就我国动态清零政策调整后的真实世界情况作出了研究总结，并将研究结果发表在期刊《Emerging Microbes & Infections》上。

研究结果显示，增加接种疫苗的剂量有助增强对新冠病毒的抵御作用，其中，接种4-5针疫苗的保护作用最强，多项症状发生几率明显下降，如寒颤、心悸、腹泻、高热，但部分症状有出现概率升高的情况，如喉咙痛，接种1-5针疫苗后的发生风险增加了2.0-4.3倍;鼻塞增加了1.6-2.6倍;咳嗽增加了1.6-2.0倍。在接种3-4针疫苗后，流涕、咳痰的发生率也有明显升高。

另外，在感染1个月后，仍有接近50%的人表示自己存在疲劳这一长新冠症状，而表示有嗜睡、咳嗽的人则均超过30%。也有10.4%-23.1%不等的人表示自己有运动能力下降、咽部不适、睡眠障碍、头痛/头晕、心律失常/心悸等症状。研究还显示，在感染3个月后，仍有小部分人受到长新冠的困扰。

此前高福院士就曾表示，新冠病毒感染者要及时诊断和用药。感染后尽早服用抗病毒药物，有助降低新冠重症或死亡风险，同时有助降低长新冠的发生风险。

为客观综合评价COVID-19小分子抗病毒药物卫生技术指标，为医疗机构遴选药物、合理使用提供科学依据，广东省药学会于2023年9月19日发布了《COVID-19小分子抗病毒药物评价与遴选专家共识》。

《共识》利用多个指标(药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性)，对自2022年2月起先后附条件获批的6种COVID-19小分子抗病毒药物进行了综合评价，分别为来瑞特韦片、奈玛特韦/利托那韦、先诺特韦/利托那韦、莫诺拉韦、阿兹夫定、氢溴酸氘瑞米德韦。前三者为3CLpro抑制剂，后三者为RdRp抑制剂。

来瑞特韦片为首款无需联用利托那韦的拟肽类3CLpro靶点抑制药，因此在药理作用评分中获得5分满分。其体内过程评分也得5分，因这款药物有在健康受试者中开展药代动力学研究，并且获得了完整明确的体内过程及参数。

这6款药物临床研究的次要疗效终点均含“病毒载量较基线的变化”，但在临床疗效评分一项中，来瑞特韦片与进口药Paxlovid同分，即两者下降病毒载量的作用相当，前者的抗病毒能力也不输后者。

药物的安全性也是关注重点。在重度不良反应评分一项中，来瑞特韦片的临床研究结果显示无严重或导致死亡的不良反应，因此获5分满分。其他不良反应大多为可逆性，可自行恢复，因此也获得了相应的分值。

来瑞特韦片也被纳入国家医保乙类，没有支付限制条件，对比进口药有很大的优势，着实提高了大众的药物可及性。

综合来讲，来瑞特韦片是一款药理作用佳、疗效好、安全性高、可及性高的国产新冠药，其单药给药的优势，也为广大新冠病毒感染者提供了一个更好的COVID-19诊疗方案。

新冠病毒在不断变异，加上秋冬将至，或带来新一轮的感染高峰，我们的免疫系统也可能抵受不了反复感染造成的伤害，甚至出现持续性改变。因此除了及时接种疫苗、戴口罩外，还要备好抗病毒药物，感染后及时科学合理用药，减轻机体损伤。

参考资料：

Assessment of vaccinations and breakthrough infections after adjustment of the dynamic zero-COVID-19 strategy in China: an online survey

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2023.2258232

高福院士团队最新：动态清零结束后，长新冠的发生率近50%，疫苗或改变现状

https://mp.weixin.qq.com/s/PJMllkCtsUYQqMjFgTy66g

[3]COVID-19 小分子抗病毒药物评价与遴选专家共识

责任编辑：红祥