北京爱尔英智眼科医院：飞秒激光白内障手术的优势

随着年龄增长，很多中老年朋友都深受“白内障”的困扰。北京爱尔英智眼科医院丁雪主任介绍，现代白内障手术主要有两种：1、超声乳化白内障吸除术，2、飞秒激光辅助白内障手术，今天，就来重点聊聊目前正被越来越多的患者朋友选择的飞秒激光辅助白内障手术。

什么是飞秒激光？

飞秒，简单来说是1秒的一千万亿分之一，它是非常非常小的时间单位，飞秒激光是一种固体脉冲激光，所产生的波长是1043-1053nm（纳米）的近红外激光，它的脉冲时间非常短，脉冲宽度为飞秒量级，属超快激光。

飞秒激光可以精准地进行组织内部的分离和切削，而且用飞秒激光进行手术，没有热效应和冲击波，在整个过程中都不会对周围组织产生损伤。自上世纪八十年代起，飞秒激光就被应用于矫正近视；2009年起，经美国FDA认证，飞秒激光正式用于白内障手术。

我国2013年开展飞秒激光白内障手术，同年6月爱尔眼科同步引进飞秒激光设备。截至目前，累计装机量和手术量为广大白内障患者提供了强大的设备支撑和技术保障，《2023年中、欧屈光性白内障手术白皮书》调查数据显示，在屈光性白内障患者中，每5个人就有1位选择飞秒激光白内障手术技术。

与传统白内障手术方式相比，飞秒激光白内障手术的优势有哪些？

传统超声乳化白内障手术

通过超声能量乳化、粉碎晶状体的核，灌注、抽吸晶状体皮质，植入合适度数的人工晶状体，替代人自身的晶状体，从而解决白内障。手术过程中，关键步骤依靠人工肉眼在显微镜下操作，可以精确到毫米，且随着技术的不断成熟，手术时间短、切口小、无痛苦，整个过程对患者比较友好，但是非常依赖和考验手术医生的经验和技巧。

飞秒激光白内障手术

随着科学技术的发展，白内障手术技术不断更新，飞秒激光辅助白内障是目前世界上更为先进的手术方式。飞秒激光治疗白内障，几乎是在眼球密闭的状态下完成的，全程无刀。

整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成，飞秒激光白内障手术可以精确到微米，在电脑OCT引导下，按照为患者制定的参数，制作角膜切口、撕囊、碎核，这三个关键的手术步骤在飞秒激光的操作下只需要40-50秒钟。

想做“飞白”，术前应做哪些准备？

1.全身检查

由于接受白内障手术的患者以老年群体居多，术前要进行严格的全身检查，方便医生评估手术风险，排查手术禁忌。对于患有糖尿病、高血压的患者，也需要对血压、血糖进行检查，控制在相应范围内，才可以进行手术。

2.全面的眼部检查

为了更好地了解患者眼部情况，更准确地计算人工晶状体度数，还需要对患者进行全面的眼科检查，包括角膜内皮，眼底，眼球生物学测量等。

3.选择人工晶体

关于晶体的选择有很多种，比如球面和非球面晶状体，单焦、双焦、三焦晶状体和景深延长型晶状体。由于每个人的眼部结构差异很大，晶体选择类似量体裁衣的过程，因此，想要在术后达到良好的效果，必须要考虑三个因素：

（1）患者的眼部条件，能否发挥晶体最大作用，尤其是伴有眼底病、角膜病等其他眼病的患者；

（2）个人用眼需求，是否有阅读、开车、书法、摄影、广场舞等爱好；

（3）晶体度数测算是否精确，尤其是中国人与西方人种的眼球结构差异。

在白内障手术中，高度近视眼的人工晶状体测算的精准度一直是国际眼科领域的难点与热点问题，为了进一步提高测算的准确性，我院李绍伟教授带领团队历经多年潜心研究、不断升级研发出适合中国人高度近视眼的人工晶状体智能测算公式（LSW1、LSW2、LSWAI），经大量数据验证，LSWAI在线公式测算准确性能够达到80%左右，超过当前国际上同类型公式。

该公式目前已在网站及微信小程序上开放免费使用。*LSWAI公式获得网址：http://www.iolformula-ai.com:8502/

丁雪主任强调，白内障发生后，随着病情的加深，会出现视力下降、对比敏感度下降、视物模糊、屈光改变、色觉改变、单眼复视或多视、视野缺损等症状，对患者的日常生活和出行影响都比较大。当患者矫正视力低于0.5或者视觉质量已经影响正常生活、学习及工作时，即可考虑手术治疗。（陈英）

责任编辑：红祥